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逆向导丝技术打通堵塞心脏血管的生命线

2023-08-30 18:17:07    来源:红网


【资料图】

介入手术影像资料。

红网时刻新闻8月25日讯(通讯员 袁李礼)48岁的彭先生(化姓)3年前无明显诱因出现了背部不适,这种不适感最开始是阵发且游走性的胀痛不适,后来这种症状加重,持续1-2天,先生以为自己是过度劳累导致,休息后有所减轻就没有重视。

近1年来彭先生逐渐出现爬坡、爬楼等活动后明显憋闷气喘,并且这种情况进行性加重,这时彭先生才意识到是不是身体出了毛病,所以到医院进行检查。在湘西当地医院,心脏血管检查结果显示,他心脏右边的血管完全堵塞,而同时左边的主要供血血管也出现了严重的狭窄。彭先生虽然年纪不大,却出现了多个血管的病变,医生建议他接受心脏血管的搭桥术。彭先生抱着试一试的态度来到了湖南省第二人民医院门诊,经过李贺副主任医师仔细查看病历资料,告知彭先生医院胸痛中心可以通过微创的手段修复血管。

经过冠脉造影的检查,发现彭先生的右边血管病变并不是一个简单的慢性病变,这种病变形成至少有3个月以上,病变堵塞的时间更长,由于当时没有及时就诊修复血管,所以导致现在比较难处理,非常考量医生的技术,而且闭塞时间越长治疗的成功率越低。因为血管是完全堵塞的,血液是不流通的,所以处理起来难度非常大,一不小心即会出现血管穿孔的情况。而李贺团队对这种病变的处理有独特的见解和技术,针对彭先生的血管情况,选择了逆向导丝这项技术,解决了闭塞血管导丝难以通过的难题。通过治疗,彭先生的血管修好了,胸痛也缓解了,无需再进行开胸这样创伤更大的手术。

李贺介绍,冠状动脉闭塞在3个月以上的病变,由于闭塞时间长,且经常合并钙化、迂曲,治疗难度大风险高,传统的介入技术是前向导丝技术,但成功率较低;逆向技术就是在一支冠状动脉闭塞后,从另一支向它发出侧枝循环的冠状动脉送入导丝,沿侧枝循环送入闭塞血管,从闭塞病变的远端逆向开通堵塞病变部位。

医院胸痛中心负责人柴晓利介绍,目前医院胸痛中心采用逆向导丝技术,已经成功开展了多例冠脉慢性完全闭塞的手术,显著改善了患者的症状。目前能够开展该项手术的心脏中心不多,这项技术也被形容为“悬崖上的舞蹈”。而对于患者而言,手术成功后可改善心脏功能、减少心律失常事件,而且还可以提高患者的生活质量,而且越是年轻患者,开通这种病变后期获益越大。这项技术为心血管疾病患者改善预后,降低心血管事件发生率、提高生存率,创造了更多有利条件。

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